1) Prioritats per al Pla
director de malalties cerebrovasculars
Conèixer la qualitat dels serveis sanitaris
públics dedicats a la cura i atenció dels malalts amb
ictus i els resultats d’aquests processos és una
prioritat. A Catalunya, pionera a l’Estat espanyol en els
projectes d’efectivitat clínica, el Pla director de
malalties de l’aparell circulatori i, concretament, la
línia d’atenció a la malaltia vascular cerebral ha
impulsat la realització de dues edicions de l’Audit de
l’Ictus, predifusió i postdifusió de la Guia de
pràctica clínica (GPC) de l’Ictus (2005 i 2007,
respectivament) per tal de conèixer el grau de compliment de
determinades intervencions que tenen el suport de
l’evidència científica de qualitat. El Tercer Audit
de l’Ictus està previst per a finals de 2010 i, com en
les edicions anteriors, inclou també una enquesta sobre els
recursos humans, tècnics i l’organització que hi ha
a cada centre hospitalari per fer l’atenció al malalt
amb aquesta patologia. A grans trets, les prioritats per al Pla
director de malalties cerebrovasculars per a l’horitzó
2008-2010, són les següents:
a) Monitoratge i avaluació dels projectes vinculats a la fase
aguda de l’ictus
- Monitorar i avaluar la implantació de la xarxa
terciària de l’ictus.
- Monitorar i avaluar el Projecte teleictus (fase II).
b) Realització del Tercer Audit de l’Ictus
c) Informació a pacients i familiars
- Incrementar el nombre de sessions informatives periòdiques
per a malalts amb ictus i les seves famílies (de les 9 actuals
a 22).
d) Rehabilitació de
l’ictus
- Estendre l’experiència de la rehabilitació
intensiva iniciada a Valls i Mataró.
- Realitzar la integració territorial dels recursos en
rehabilitació: hospitalària, de convalescència,
ambulatòria i domiciliària.
2) Prioritats per al Pla
director de malalties cardiovasculars
Les prioritats del Pla director de
malalties cardiovasculars per al període 2008-2010 es
focalitzaran a donar continuïtat a les principals línies
estratègiques definides en l’etapa inicial. El Pla
director continuarà treballant per millorar els resultats en
salut de la cardiopatia isquèmica mitjançant mesures
preventives, i especialment terapèutiques. Una de les
principals prioritats serà consolidar el funcionament del Codi
infart, del protocol d’actuació vigent i de les xarxes
territorials creades per a l’organització assistencial
de la síndrome coronària aguda (SCA) amb elevació
del segment ST. Per a la gènesi d’aquesta mesura
d’intervenció ha sigut fonamental la participació
de tots els agents implicats en el procés assistencial de
l’SCA, a través d’un enfocament professional
multidisciplinari i en col·laboració amb les societats
científiques, els serveis de transport d’urgència i
l’Administració sanitària. El Codi infart ha
esdevingut i es constatarà en el futur immediat com la
intervenció clau per al tractament de l’SCA amb
elevació del segment ST.
El Pla director de malalties cardiovasculars també
treballarà amb intensitat per estendre i extrapolar el model
preconitzat, així com els models pilots territorials que han
demostrat eficàcia. També centrarà els seus
esforços per monitorar els resultats obtinguts i fer una
avaluació dels programes territorials en funcionament. Cal
aprofitar aquestes experiències per reaplicar-les i
extreure’n un aprenentatge, així com potenciar la
integració dels recursos i equipaments per a la
rehabilitació de les malalties cardiovasculars. El Pla
director de malalties cardiovasculars continuarà treballant
per assegurar que les cardiopaties congènites a Catalunya
tinguin un model d’atenció integral pel que fa als
especialistes implicats i integrat pel que fa al territori.
Així doncs, a grans trets, les prioritats per al Pla director
de malalties cardiovasculars per a l’horitzó 2008-2010,
són les següents:
a) Monitoratge i avaluació dels projectes vinculats a la fase
aguda: el Codi infart
- Fer el seguiment i l’avaluació de la
implantació del Codi infart a tot el territori de Catalunya
mitjançant la creació del Registre informatitzat del Codi
infart.
- Monitorar el Registre informatitzat del Codi infart per a la
presa de decisions i millora del procés assistencial.
Constituir una Comissió Tècnica i de Seguiment.
b) Treballar en el futur de la
rehabilitació de les malalties cardiovasculars i la
insuficiència cardíaca
- Estendre les experiències locals en rehabilitació
cardiovascular i insuficiència cardíaca.
- Realitzar la integració territorial dels recursos en
rehabilitació i insuficiència cardíaca.
c) Treballar en la millora
assistencial dels pacients amb cardiopaties
congènites